Billing & Collections Policy, Urdu (Pakistan) بلنگ اور جمع کرنے کی پالیسی

بلنگ اور کلیکشنز کی پالیسی

یہ پالیسی ان مقامات پر مریضوں کی دیکھ بھال پر لاگو ہوتی ہے:

• UVA Health Culpeper Medical Center (CPMC)

• UVA Health Haymarket Medical Center (HAMC)

• UVA Health Prince William Medical Center (PWMC)

• UVACH Medical Group

• UVA Health Cancer Center Gainesville

مقصد

اس پالیسی کا مقصد UVA Community Health (UVACH) کے لیے بلنگ اور کلیکشن کے طریقوں کے بارے میں معلومات فراہم کرنا ہے، جس میں UVA Health Culpeper Medical Center (CPMC)، UVA Health Haymarket Medical Center (HAMC)، UVA Health Prince William Medical Center (PWMC)، UVACH Medical Group اور UVA Health Cancer Center Gainesville شامل ہیں۔ (آئندہ "Community Health ادارے" کہا جائے گا)

دائرہ کار

یہ پالیسی تمام Community Health اداروں پر لاگو ہوتی ہے۔ Community Health اداروں کی جانب سے کام کرنے والی کوئی بھی کلیکشن ایجنسی ذیل میں بیان کردہ کلیکشن کے طریقوں کا احترام اور حمایت کرے گی۔ جب تک کہ دوسری صورت میں وضاحت نہ کی گئی ہو، یہ پالیسی معالجین یا دیگر طبی فراہم کنندگان پر لاگو نہیں ہوتی، جس میں بلا تحدید ایمرجنسی روم کے معالجین، اینستھیزیولوجسٹس، ریڈیولوجسٹس، ہاسپٹلسٹس، اور پیتھالوجسٹس شامل ہیں جو Community Health Medical Group کے ذریعہ ملازم نہیں ہیں۔

تعریفات

عام طور پر بل کی جانے والی رقم (AGB) - عام طور پر بل کی جانے والی رقم کا مطلب عام طور پر ہنگامی اور طبی طور پر ضروری خدمات کے لیے مریضوں سے وصول کی جانے والی رقوم ہیں جن کے پاس ایسی خدمات کے لیے بیمہ ہوتا ہے۔ جو مریض مالی امداد کے اہل ہیں ان کے لیے چارجز محدود ہوں گے جو کہ اس طرح کی خدمات کے لیے عام طور پر بل کی جانے والی رقم ("AGB") سے زیادہ نہیں ہوں گے۔ یہ چارجز ایمرجنسی اور دیگر طبی طور پر ضروری دیکھ بھال کے لیے Medicare اور تجارتی ادائیگی کرنے والوں کی جانب سے اوسط اجازت شدہ رقم پر مبنی ہیں۔ اجازت شدہ رقوم میں وہ دونوں رقمیں شامل ہیں جو بیمہ کنندہ ادا کرے گا اور وہ رقم بھی، اگر کوئی ہے، جس کا ایک فرد ذاتی طور پر ادائیگی کا ذمہ دار ہوتا ہے۔ CPMC، PWMC اور HAMC AGBs کا شمار 26 CFR §1.501(r) کے حساب سے لُک بیک کا طریقہ استعمال کرتے ہوئے کیا جاتا ہے۔

ناقابل وصول قرضہ – واجب الوصول کھاتے میں ناقابل جمع کے طور پر قلم زد کر دیا جاتا ہے لیکن پھر بھی اسے بقایا رقم مانا جاتا ہے۔

کلیکشن ایجنسی - کلیکشن ایجنسی کوئی بھی ایسا ادارہ ہے جو ضامنوں سے ادائیگی حاصل کرنے کے لیے اقدام اٹھانے یا وصول کرنے میں مصروف ہوتا ہے۔

اہلیتی مدت – وہ مدت جب ایک ضامن کو مالی امداد دی جاتی ہے۔

غیر معمولی کلیکشن ایکشن (ECA) - ECA مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی ہے:

□ کسی فرد کا قرض دوسری پارٹی کو بیچنا، کچھ استثناء کے ساتھ

□ کریڈٹ رپورٹنگ ایجنسیوں یا کریڈٹ بیورو کو منفی رپورٹنگ

□ طبی طور پر ضروری دیکھ بھال فراہم کرنے سے قبل سابقہ فراہم کردہ دیکھ بھال کے لیے ادائیگی نہ کرنے کی وجہ سے ٹالنا، منع کرنا یا ادائیگی کا تقاضا کرنا

□ ایسی کارروائیاں جن کے لیے قانونی عمل کی ضرورت ہوتی ہے، جن میں یہ شامل ہیں لیکن انہیں تک محدود نہیں ہیں:

o حق ملکیت کا دعویٰ کرنا

o حقیقی املاک کی ضبطی

o بینک اکاؤنٹ یا دوسری ذاتی جائیداد کو قرق کرنا یا ضبط کرنا

o کسی فرد کے خلاف دیوانی کارروائی شروع کرنا

o کسی فرد کی گرفتاری کا سبب بننا

o کسی فرد کو گرفتاری وارنٹ کی رٹ سے مشروط کرنا

o کسی فرد کی اجرت کو روک لینا

دیوالیہ پن کی کارروائی میں دعوی دائر کرنا کوئی غیر معمولی کلیکشن ایکشن نہیں ہے۔

ضامن – مریض، دیکھ بھال کرنے والا، یا ادارہ جو صحت کی دیکھ بھال کے بل کی ادائیگی کے لیے ذمہ دار ہوتا ہے۔

مریض کی مالی امداد کا پروگرام - ایک پروگرام ہے جس کو ضامن کے واجب الادا بقایاجات کو کم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ پروگرام ان ضامنوں کو فراہم کیا جاتا ہے جو ہماری مالی امداد کی پالیسی میں بیان کردہ اہلیتی معیار پر پورا اترتے ہیں۔

بیمہ شدہ مریضوں کے لیے مریض کی ذمہ داری - بیمہ شدہ مریضوں کے لیے مریض کی ذمہ داری وہ رقم ہے جسے مریض کی فریق ثالث کوریج کے ذریعے مریض کے فوائد کی رقم متعین ہونے کے بعد ایک بیمہ شدہ مریض اپنی جیب سے ادا کرنے کے لیے ذمہ دار ہوتا ہے اور اس میں شریک ادائیگیاں، شریک بیمہ اور کٹوتیاں شامل ہوتی ہیں۔

غیر بیمہ شدہ مریضوں کے لیے مریض کی ذمہ داری - وہ رقم جو مریض کسی بھی غیر بیمہ شدہ رعایت کو لاگو کرنے کے بعد ادا کرنے کے لیے ذمہ دار ہوتا ہے۔

فریق ثالث ادائیگی کنندہ – ذاتی صحت کی خدمات کے لیے مالی اعانت میں ملوث مریض (پہلا فریق) یا صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ (دوسرا فریق) کے علاوہ ایک تنظیم۔

کم بیمہ شدہ - ایک ایسا فرد جس کے پاس بیمہ ہے لیکن اس کے فوائد کے پلان کے مطابق غیر احاطہ شدہ خدمات کے لیے اسے کل چارجز کا بل دیا جاتا ہے۔ مثالوں میں شامل ہیں لیکن محدود نہیں: Medicare کی خود انتظام شدہ ادویات، زیادہ سے زیادہ فوائد، میٹرنٹی رائیڈرز وغیرہ۔

غیر بیمہ شدہ - وہ مریض جن کے پاس بیمہ نہیں ہوتا۔

پالیسی

یہ UVA Community Health اداروں کی پالیسی ہے کہ وہ ضامنوں اور قابل اطلاق فریق ثالث ادا کنندگان کو درست، بروقت، اور لاگو قوانین و ضوابط کے مطابق بل فراہم کریں۔

مَد وار اسٹیٹمنٹ

ضامن کسی بھی وقت بلا معاوضہ اپنے اکاؤنٹ کے لیے مد وار اسٹیٹمنٹ کی درخواست کر سکتے ہیں۔

تنازعات

کوئی بھی ضامن اپنے بل پر کسی مد یا چارج پر تنازعہ پیدا کر سکتا ہے۔ ضامن کسٹمر سروس کے نمائندے کے ساتھ تحریری طور پر یا فون پر تنازعہ کا آغاز کر سکتے ہیں۔ اگر کوئی ضامن اپنے بل کے حوالے سے دستاویز کاری کی درخواست کرتا ہے، تو عملے کے ارکان تین کاروباری دنوں کے اندر ضامن کو درخواست شدہ ڈاکیومنٹیشن فراہم کرنے کے لیے معقول کوششیں کریں گے۔

بلنگ کی مدت

Community Health اداروں کے لیے بلنگ کی مدت پہلی اسٹیٹمنٹ کی تاریخ سے شروع ہوتی ہے اور اس تاریخ کے 120 دن بعد ختم ہوتی ہے۔ بلنگ کی مدت کے دوران ضامنوں کو کالز، اسٹیٹمنٹس اور خطوط موصول ہو سکتے ہیں۔ بلنگ کی پوری مدت میں ضامن کو کال کی جا سکتی ہے۔ اسٹیٹمنٹس اور خطوط کا شیڈول ذیل میں ہے:

• ضامن کو اس وقت ایک اسٹیٹمنٹ بھیجی جاتی ہے جب ضامن کی طرف سے بقایاجات کے واجب الادا ہونے کا تعین کیا جاتا ہے

• اسٹیٹمنٹ پر درج تاریخ کے 30 دن بعد ایک فالو اپ لیٹر بھیجا جاتا ہے جس میں ضامن کو مطلع کیا جاتا ہے کہ ان کا اکاؤنٹ واجب الادا ہو چکا ہے

• دوسرا خط پہلے خط کے 30 دن بعد بھیجا جاتا ہے جس میں ضامن کو مطلع کیا جاتا ہے کہ ان کا اکاؤنٹ نادہندہ ہو گيا ہے

• تیسرا اور آخری خط دوسرے خط کے 30 دن بعد بھیجا جاتا ہے جس میں ضامن کو مطلع کیا جاتا ہے کہ ان کا اکاؤنٹ سنگین طور پر نادہندہ ہوگیا ہے، اور اکاؤنٹ کو کلیکشن ایجنسی کے حوالے کیا جا سکتا ہے

• بلنگ کی مدت کے 120 ویں دن ضامن کا اکاؤنٹ کلیکشن ایجنسی کے پاس رکھا جاتا ہے

ہمارے بلنگ سائیکل میں استعمال ہونے والے ہر اسٹیٹمنٹ اور خط میں ادائیگی کے طریقوں، ادائیگی کے اختیارات، مالی امداد کی ویب سائٹ، اور کسٹمر سروس کے ایک رابطہ نمبر سے متعلق معلومات شامل ہوتی ہیں۔